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釧路ビアリーグ お申し込みフォーム (登録済み選手用)

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保護者の同意
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保護者氏名
保護者住所
保護者電話番号
メールアドレス
メールアドレス(確認用)
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※ 受信拒否設定等をされている方は、あらかじめproformance-stats.comproformance-sports.comからのメールを受信できるよう、設定の変更をお願いします。また、フリーメールアドレスで申し込まれた場合は、こちらからお送りするメールを受信できないことがあります。
お勤め先(学校名)

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お勤め先(学校)電話番号
釧路アイスホッケー連盟登録の有無

(社会人 部)
スポーツ保険

(※ KBLで加入できる保険についての詳細はこちらをご確認ください
同意書・誓約書への同意

私は、前項同意書・誓約書の内容をよく読み、理解しました。また、KBL規約競技規則および損害賠償請求権の放棄について同意します。
(チェックして同意)

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